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고어텍스(Gore-tex)는 1980년대부터 인조 심장판막 등 인체내의 많은 판막조직의 대용물로 사용되어온 재질이며, 성형외과에서는 주로 코, 턱, 광대 등 안면부의 조직대치물로서 많이 쓰이고 있습니다.
고어텍스는 매우 작은 크기의 수많은 미세한 구멍이 있는데 이러한 구조적인
특징으로 신체에 삽입하였을 때 주변의 자가조직이 구멍으로 자라 들어오게 되어 이물반응이
없습니다.
또한 부드러운 재질이어서 부피가 줄어들어 최종적인 코 모양을 예측하기가 어렵고,
부작용 발생시 제거가 힘들어 재수술이 어려울 수 있습니다.
고어텍스(Gore-tex)가 인체에 의료재료로 사용된지는 오래되었습니다.
이미 1970년대부터 혈관외과나 심장외과에서 인조혈관, 인조판막 등으로 사용되었고, 그 외에도 신경외과나 안과에서도 사용되어왔습니다. 이미 인체 내에서의 안정성은 입증된 셈입니다.
(미국 식품의약청(FDA) 승인)
고어텍스는 다른 보형물에 비해서 조직친화성이 뛰어나다는 장점이 있습니다. 그래서
실리콘 사용 후에 발생한 부작용에서 많이 사용하고 있습니다.
그러나, 고어텍스라고 해서 완벽한 재료는 아닙니다.
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장점 : 삽입 후 자신의 조직과 융화가 되므로 매우 자연스러운 모습을 연출할 수 있다. 재질이 부드러워 코끝까지 사용해도
특별한 부작용이 없습니다. 시간이 흘러도 피부가 얇아지거나 하지 않습니다.
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단점 : 스펀지 비슷한 재질이라 시간이 흐른후 고어텍스의 높이가 낮아집니다. 감염이나 염증 등의 부작용이 생겼을 때
제거가 까다롭습니다. 메부리코 등을 적절히 해결하지 않고 넣으면 시간이 흐른 후 자신의 원래코의 모양(메부리 모양)을
따라가는 경향이 생길 수 있습니다.
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실리콘은 코에 사용하는 보형물 중에서 가장 역사가
오래된 재료로 안전성은 이미 입증된 상태입니다.
현재 성형외과 전문의들이 가장 많이 사용하는 재료에
속합니다.
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| 조각이 용이하고, 수술시간이 짧게 걸립니다. |
 코의 모양을 오똑하고 또렷해보이게 하는 효과가 좋습니다. |
 높이의 변화가 없으므로, 예측성이 우수합니다. |
 재료비용이 저렴합니다. |
 고어텍스에 비해서 콧등에 굴곡이 있는 경우에도 쉽게 사용이 가능합니다. |
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실리콘은 인체에 들어가면 주위에 캡슐이 형성되는데 이 캡슐이 수축하면서 코의 피부를 당기게 되면 코 양 옆으로
경계가 져보이면서수술한 표시가 나는 경우가 드물게 있습니다.
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코끝까지 실리콘이 들어가서 코끝을 억지로 들어올리면 코끝이 힘을 받게 되어서
얇아지거나 빨갛게 될 수 있습니다.
(물론 고어텍스라고 하더라도 그렇게 억지스럽게 시술하면 안됩니다)
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| 극히 일부에서는 실리콘에 대한 알레르기가 있습니다. |
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알로덤은 피부은행에서 제공한 진피를 특수하게 가공하여 병원성과 항원성을 없애서 보편적으로 사용할 수 있도록
제작한 진피
입니다. 일종의 진피이식이라 생각되어질 수 있는데, 연부조직을 보충하기 위해서 사용되어집니다.
코수술에서는 콧대나 코끝을 높이는데 사용되어 지는데, 사용이 간편하며 다른 재료보다 부드럽고 자극이 적어서
상당히
좋은 제품으로평가되고 있습니다. 일정부분이 흡수가 일어나고 가격이 비싸다는 단점이 있으며 사체피부를 재생한 제품이라는
단점이 있습니다.
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메드포어는 인공물질의 하나로 작은 구멍이 뚫려있는 구조로 되어 있습니다.
흔히 인조뼈로 불리면서 성형외과 뿐 아니라 신경외과 정형외과 영역에서도
많이 사용되어지고 있는 물질입니다.
코수술시에는 비주부분에 삽입하여 코끝을 올려주는 지주역할에 사용합니다.
안정적이고 안전한 물질이며, 자체의 구멍으로 아무는 과정에서 조직이 자라
들어가게 되므로 조직과 밀착이 높고
캡슐이 생기지 않습니다.
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주로 얇게 사용하므로 뻣뻣하게 되지는 않지만 상대적으로 단단한 구조이기 때문에 너무 무리하게 높이게 되면
피부자극증상이
생길 수도 있는 단점이 있습니다.
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주로 엉덩이 양쪽이 만나는 부위 바로 위에서 채취해서 사용하게 됩니다.
콧등을 높이는데 주로 사용하며 경우에 따라서는 코끝 수술을 위해서도 사용이 가능한 재료입니다.
일반적으로 일차 코성형 수술 후 피부자극증상이 있거나 염증 등에 의해 인공보형물을 사용하기 어려운 경우
재수술용으로 좋은 재료입니다.
수술 후 초기 수개월 정도는 전체적으로 뭉툭한 느낌이 생기는 점, 수술 후 흡수가 일어나는 점, 채취부위에 상처가
남는 점 등은 단점입니다.
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배나 허벅지에서 주사기를 이용해서 지방을 채취한 다음, 특수한 원심분리기를 이용해서 불순물을 제거하고
지방세포만을 추출해서, 가는 주사바늘을 이용 필요한 부위에 지방세포를 이식해 주는 방법입니다.
이 방법은 자기 조직이라는 큰 장점이 있고 비교적 시술이 간단하고 회복도 빠르지만, 흡수가 많이 일어나는 단점이 있어서
조금은 부족한 느낌이 나오게 됩니다.
하지만, 미간이나 콧대부분을 약간 높여주는 것이 필요한 경우에는 적절하게 사용할 수 있는 방법입니다.
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